吳建霖醫師 專欄

一、何時該帶小朋友看牙齒？

　　小朋友平均在六個月大長第一顆牙齒，此時就建議來診所享用六歲前免費的健保塗氟（自費約 500 到 1000 元）。衛服部統計3歲小朋友有 61% 有蛀牙，所以請父母盡量在這之前帶來診所檢查。

 
二、氟對孩子會不有好的影響？

　　美國兒童牙科協會建議 6個月以上有蛀牙風險的小朋友每天攝取至少 0.25 0.25毫克的氟，沒有飲水含氟的台灣只能靠錠或牙膏來補充 。氟中毒的劑量要達到每公斤五毫克 ，以一位 10 公斤的小朋友舉例 公斤的小朋友舉例，他得吞下五公克的氟才 會有腸胃道不適的現象（一般罐氟錠總共約三公克 、一條 1000的牙膏 約 0.05 0.05公克）

三、我的孩子不喜歡看牙齒怎麼辦？

　　小朋友不喜歡讓陌生人摸嘴巴是正常的，每個小朋友個性不同，有的小朋友來一次就可以合作，有的小朋友得來四、五次才能勉強配 合。

 
四、牙齒蛀不能拔掉就好嗎？

　　乳牙有著維持空間與引導恆齒的功用 ，提早拔除會導致恆牙 萌發空間不夠不整齊 ，一般乳牙自然脫落完全要等十二歲以後。(圖片來自 AAPD) AAPD)

五、我的小孩都有在學校檢查 ，為何還會有這麼大的蛀牙？

從上圖可以看到危險的 牙縫蛀用肉眼是很難見，要確認小朋友有無蛀 牙最重要得靠 X光片。

 
六、我有叫他刷牙還是蛀牙怎麼辦？

　　小朋友在六歲之前手部肌肉發育不完全，這時的是沒有能力幫自己刷乾淨的， 請家長努力幫小朋友刷牙。

 
七、小朋友不想讓我幫他刷牙怎麼辦？

　　小朋友在一歲前大約是口腔期，請父母盡量養成刷牙的習慣，若不幸地小朋友超過一歲開始會反抗 ，網路上都找得到教學影片 (請一 定要讓小朋友躺著被刷牙 )。美國兒童牙醫學會建議幫小孩刷約兩分鐘， 平均一顆牙齒刷六秒，新手父母開始不要太久磨掉小朋友的耐心。

 
八、他才兩歲怎麼就蛀牙了？

　　每個小朋友齒質皆有差異 ，早發性蛀牙最常見的主因是奶粉 ，美國兒童牙醫學會建議六個月開始吃副食品 ，一歲後開始戒奶粉 、母乳 ，最遲一歲半戒掉。